张奶奶的一天

张奶奶82岁，得脑梗塞2年了，完全卧床，不能自主进食，由胃管鼻饲，小便靠留置导尿管，大便干结，易便秘。除脑梗外还患有高血压病、糖尿病。

护理主管给老人做了综合评估，老人生活能力评分10分，属完全不能自理。右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，右侧肢体完全瘫痪。吞咽功能丧失，视觉减退，听力减退。

护理主管给张奶奶做了详尽的护理计划，除了完整的基础护理，还安排了定期膀胱冲洗，便秘干预（必要时人工协助排便），肢体被动运动，关节防挛缩护理，预防肌肉萎缩护理，糖尿病饮食护理。

下面是张奶奶一天的护理：

6：00：晨间护理，口腔护理，面部擦浴。测各项生理指标，必要时测血糖一次。

6：30，服药，餐前清洁，鼻饲，喂食50克/200毫升匀浆膳一次（匀浆膳每日5次）。喂食结束后50毫升温开水冲洗胃管。

8：00，居室清洁。大便及便秘护理。必要时协助排便。

8：30，饮水300毫升，四肢被动运动，徒手被动活动20分钟。活动颈部。便携式康复踏车20分钟。注意关节活动，预防关节挛缩。

9：20，做膀胱冲洗（隔日一次）。

9：30，鼻饲匀浆膳50克/200毫升，喂食结束后50毫升温开水冲洗胃管。

10：30 中频电刺激，使四肢肌肉被动收缩，预防肌肉萎缩。

11：00，摇起床头，听轻音乐，听护理员读报纸，或看电视。喂水300毫升。

12：00~12：30，餐前清洁，服药，鼻饲匀浆膳50克/200毫升，喂食结束后50毫升温开水冲洗胃管。

12：30~14：00，午休。

14：00~14：30，午休结束，擦脸，饮水200毫升，水果汁100毫升。

14：30~15：30，四肢被动运动，徒手被动活动20分钟。活动颈部。便携式康复踏车20分钟。注意关节活动，预防关节挛缩。

15：30：床上擦浴（隔日一次）或洗浴车洗浴（每周一次）。

16：00，喂食匀浆膳一次50克/200毫升

16：30，中频电刺激，使四肢肌肉被动收缩，预防肌肉萎缩。

17：00~19：00，摇起床头，听音乐，或看电视。其中在18：00时喂水300毫升。

19：00，鼻饲匀浆膳50克/200毫升，喂食结束后50毫升温开水冲洗胃管。

19：30，晚间护理，会阴擦洗。

20：00，营造睡眠环境，安排老人入睡。填写当日护理报告上交主管。

夜间巡视：2小时巡视一次，2小时翻身一次。夜里2：00喂水300毫升。